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    Abdominoplastie

    Chirurgie esthétique et réparatrice complète du ventre qui permet un lifting de la peau, une réduction des excès graisseux et une remise en tension de la sangle musculaire. C’est une intervention importante qui donne d’excellents résultats mais nécessite une éviction socioprofessionnelle d’au moins deux à trois semaines.

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    Ablation

    Action de retirer quelque chose comme une lésion, une partie des tissus ou un corps étranger. Ablation d’un grain de beauté, ablation du plâtre après rhinoplastie.

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    Abrasion

    Destruction superficielle de la peau. Cette abrasion peut-être mécanique (dermabrasion), chimique (peeling moyen et profond) ou par laser (énergie lumineuse).

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    Adipocyte

    Cellule normale de stockage de la graisse. Lorsqu’on prend du poids le nombre d’adipocytes reste constant mais leur volume augmente en se chargeant de lipides. Une lipoaspiration diminue donc la capacité de stockage locale de la graisse en retirant définitivement des adipocytes.

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    Alopécie

    Absence ou chute de cheveux aiguë ou progressive, congénitale ou acquise. Exemple typique : alopécie progressive androgénétique de l’homme ou calvitie.

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    Anesthésie

    Acte médical obligatoire et associé à toute intervention. On sépare différentes techniques d’anesthésie qui sont pratiquées par un anesthésiste (sauf l’anesthésie locale)

    Générale plus ou moins profonde dite classique avec ventilation assistée par respirateur.
    Diazanalgésie ou neuroleptanalgésie qui est une anesthésie générale superficielle ou une sédation profonde. Elle est en général combinée avec une anesthésie [...]

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    Angiome

    Tumeur bénigne formée par la dilatation de vaisseaux sanguins. Certains apparaîssent spontanément et forment des taches couleur lie de vin, on parle d’angiome plan. Les plus fréquents sont les angiomes tubéreux cutanés des enfants (framboise) . Présents dès la naissance, ils disparaissent, pour la plupart, spontanément en quelques mois.

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    Aréole

    Les aréoles sont les disques plus ou moins pigmentés présents au sommet du sein et qui contiennent en leur centre le mamelon (vulgairement appelé téton). On parle en anatomie de plaque aréolo-mamelonnaire pour désigner l’ensemble aréole et mamelon. Sur la photo, on constate une hypertrophie des aréoles, qui est opérable simultanément au lifting mammaire [...]

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    Assurance

    Un chirurgien esthétique doit de façon légale et obligatoire contracter une assurance en responsabilité civile et professionnelle. Elle couvre tous les actes de chirurgie et médecine esthétique pour lesquels il est qualifié auprès du conseil de l’ordre. Son existence doit être signalée sur le devis.  L’établissement où exerce le chirurgien esthétique doit également être assuré.

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    Attentes préopératoires

    Les attentes sont l’antichambre des frustrations.La grande majorité des échecs de la chirurgie esthétique succèdent à une mauvaise estimation associée à une insuffisance d’informations préopératoires.Une chirurgie esthétique comporte au minimum pour réussir :

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    Bajoues

    Ptôse (affaissement) de la partie basse des joues au niveau de l’ovale du visage. Elle se manifeste par un excès de peau et de graisse de chaque coté du menton. Elle apparaît précocement dans le relâchement du visage. Le lifting cervico-facial permet efficacement sa correction.

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    Blépharoplastie

    Chirurgie esthétique des paupières supérieures et/ou inférieures. Cette intervention traite le surplus de peau de la paupière et les poches graisseuses qui font saillie. On peut la pratiquer avant 30 ans, notamment pour des poches inférieures, d’apparition précoce, qui donne un air fatigué en permanence. C4est une des plus belle opération de chirurgie esthétique, dans [...]

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    Brachioplastie

    Technique chirurgicale consistant à la réduction de la circonférence du bras, par l’ablation d’u surplus cutanéo-graisseux. Une cicatrice à l’intérieur du bras, sur toute la longueur, est le plus souvent nécessaire.

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    Chéloïde

    Cicatrice pathologique, rouge, élargie, en relief, prurigineuse, apparaissant plus souvent sur certaines peaux (Africains, Asiatiques). Plus fréquente sur certaines zones comme le thorax, les épaules, la région rétro-auriculaire, et chez les sujets jeunes. On la distingue de la cicatrice hypertrophique qui peut exister pendant les deux ans postopératoires. Elle se traite par injection, éventuellement itérative, [...]

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    Cloison nasale

    Structure ostéo-cartilagineuse médiane du squelette du nez dont la déviation entraîne une gêne respiratoire par obstruction mécanique. Sa correction dite Septoplastie peut être réalisée au cours d’une rhinoplastie esthétique.

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    Collagène

    Protéine fondamentale et complexe, constituant naturel des fibres des tissus du corps et notamment du derme de la peau. Participe à la tonicité de la peau.

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    Columelle

    Petit pilier médian qui part de la pointe du nez vers la lèvre blanche en séparant les deux orifices des narines. On parle de protrusion columellaire quand elle dépasse très nettement sur le profil exposant l’intérieur de la narine. Inversement, la columelle est dite aspirée quand elle n’est pas visible de profil; le nez africain [...]

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    Conque

    Cavité centrale arrondie (en cuvette) du pavillon de l’oreille dans le fond de laquelle s’ouvre le conduit auditif. Le pli qui l’entoure se nomme anthélix. Son hypertrophie associée à un défaut de plicature de l’anthélix explique provoquent les oreilles décollées. C’est par ailleurs une zone de prélèvement cartilagineux parfois utilisée pour les reconstructions du nez.

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    Cornets

    Formations ostéo-chondro-muqueuses présentes sur les côtés dans les fosses nasales. Ces organes sont hypertrophiés lors d’un processus inflammatoire, comme un rhume ou une allergie chronique, obstruant plus ou moins les cavités. C’est leur congestion qui explique la sensation de nez bouché quand on est enrhumé. L’association à une déviation de la cloison nasale peut entraîner [...]

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    Expandeur Cutané

    Dispositif sous-cutané, implanté temporairement, de forme variable, gonflable. Le procédé d’expansion cutanée vise à augmenter la surface cutanée utile a fins de reconstruction, par remplissage régulier, en général hebdomadaire du dispositif, pendant 3 mois. Comme la peau abdominale de la femme enceinte, l’expansion cutanée en créant une nouvelle peau, permet en la récupérant et en [...]

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    Dermabrasion

    Ablation mécanique de l’épiderme et d’une couche superficielle du derme. Son but est de lisser la surface de la peau, notamment : séquelles d’acné, cicatrices creuses ou en relief.

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    Diastasis

    Ecartement permanent entre deux structures ou organes. Le diastasis des muscles abdominaux est physiologique, quand il est modéré ; il est assimilé à une éventration quand il est très important avec relâchement majeur de la sangle musculaire abdominale. Il est secondaire le plus souvent à une déchirure de la jonction médiane des muscles lors d’une grossesse, [...]

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    Drainage

    Procédé permettant l’évacuation par aspiration modérée et continue de liquides (sérosités, épanchements sanguins et lymphatiques) présents dans une cavité chirurgicale ou naturelle. Le dispositif composé d’un tuyau interne relié à un flacon aspiratif externe sera placé quasi-systématiquement en chirurgie mammaire ou de la silhouette.

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    Génioplastie

    Chirurgie esthétique de modification du menton qui vise à modifier son volume et sa forme.
    Deux méthodes se distinguent :

    La génioplastie avec ostéotomie, technique logique dans les cas de malformation importante, qui consiste à découper l’os du menton pour le [...]

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    Gynécomastie

    Développement exagérée de la glande mammaire chez l’HOMME, qui peut traduire un trouble hormonal, elle est fréquente et sans cause pathologique au moment de la puberté. Sa persistance peut imposer une intervention? soit de liposuccion en cas d’adipomastie constatée par échographie? soit d’exérèse chirurgicale directe le plus souvent avec cicatrices.

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    Hyaluronique (Acide)

    Produit injectable de comblement et de remplissage. Constituant naturel du tissu interstitiel humain, c’est la molécule de référence pour les augmentation de volume du visage ou du corps. Elle a remplacé le collagéne. Comblement des sillons naso-géniens Juvederm ®, injection des lèvres Restylane ®, augmentation des pommettes Voluma ®, augmentation mammaire sans chirurgie Macrolane ®, [...]

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    Hymenoplastie

    Reconstruction de l’hymen. Cette intervention se pratique, sous anesthésie générale légère, en ambulatoire.

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    Hypertrophie

    Développement exagéré du volume d’un tissu ou d’un organe. Hypertrophie mammaire (indication de plastie mammaire), hypertrophie de la conque de l’oreille (cure d’oreilles décollées ou otoplastie), hypertrophie des petites lèvres (sa correction = nymphoplastie), …

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    Invagination, Invaginé

    Retournement anormal et le plus souvent fixe d’une partie d’un organe à l’intérieur de lui-même. Invagination du mamelon : celui-ci est rentré à l’intérieur de l’aréole et ne sort pas normalement. On parle parfois d’ombilication.

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    Labioplastie

    Chirurgie esthétique des lèvres de la bouche. Ex. : Labioplastie d’augmentation par implant permanent Permalip. On utilise parfois ce terme pour les lèvres (petites et grandes) des organes intimes de la femme, mais je lui préfère dans ce cas le terme de nymphoplastie et réserve l’appellation labioplastie pour la bouche seule.

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    Lifting

    Intervention chirurgicale pour lutter contre la ptôse ou chute des tissus. Elle consiste à remonter les structures, son effet est donc rajeunissant. Exemples : lifting du visage, lifting des seins, lifting abdominal, lifting des cuisses …

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    Lifting cervicofacial, Minilift

    Opération de rajeunissement facial, il comprend le traitement de la ptôse des structures cutanées et musculo-graisseuses, associé éventuellement au remplissage des zones amincies.
    La variété de liftings concerne les différentes zones du visage concernées, on distingue ainsi :

    le lifting cervical qui traite le relâchement sous-mentonnier et les fanons (plis verticaux de part et d’autre de la ligne [...]

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    Lifting des seins

    Lifting des seins: quand les seins tombent, on parle de ptôse mammaire. Celle-ci existe à partir du moment où le sillon est complétement caché par le sein en position debout. Anciennement, le test du crayon était déterminant, pour en apprécier le degré. Il est plus précis de parler en mesures (cm); pour cela, il faut [...]

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    Lipoaspiration

    Technique visant à supprimer radicalement et définitivement des surcharges de graisse localisées. Par des incisions de quelques millimètres, on glisse une canule (longue aiguille au bout arrondi et muni d’orifices) qui, reliée à un moteur à dépression, et par des mouvements de va-et-vient, permet l’aspiration progressive des lobules graisseux. On lui rapproche les termes de [...]

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    Lipofilling

    Autogreffe d’apocytes dans le cadre d’une lipostructure. La graisse est prélevée par aspiration douce pour préserver les adipocytes, puis préparée par rinçage et centrifugation, avant d’être réinjectée. Cela se fait couramment au niveau des pommettes dans le cadre d’un lifting et au niveau des fesses dans le but d’une augmentation modérée.

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    Lipostructure

    Remodelage des tissus graisseux sous-cutanés par aspiration des zones en surcharge et réinjection de la graisse (autologue) des zones creuses ou relachées (prélevée donc sur le sujet lui-même). Lipostructure du visage ou des fesses et des hanches.

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    Mastopexie

    Remise en tension du sein consistant en un lifting cutané associé à un remodelage de la glande mammaire. On lui associe les termes de mastoplastie et mammoplastie.

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    Nécrose

    Mort tissulaire, c’est à dire, perte définitive d’une zone du corps (peau, glande mammaire, graisse, muscle) liée à un apport sanguin insuffisant. Risque nettement majoré chez les fumeurs (spasme et/ou maladie des petits vaisseaux sanguins). C’est une complication de la cicatrisation tissulaire irréversible.

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    Nymphoplastie

    Réduction chirurgicale des petites lèvres de la vulve.

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    Obligations légales, délai de réflexion, devis

    C’est un sujet très présent de la médecine moderne. C’est encore plus vrai en médecine et chirurgie esthétique. En effet, l’exercice de l’art chirurgical sur le patient en bonne santé crée un contexte juridique particulier et rend la responsabilité plus engagée. Si le chirurgien a une obligation de moyens, au chirurgien esthétique s’impose, de [...]

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    Otoplastie

    Intervention chirurgicale visant à réparer ou à reconstituer le pavillon de l’oreille. La forme la plus classique vise à corriger les oreilles décollées.

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    Patient

    Le patient de chirurgie esthétique est un acteur fondamental de son intervention. Il est responsable d’avoir sollicité un chirurgien pour réaliser une intervention sur son corps. Sa participation notamment par le respect consciencieux des consignes remises et expliquées par le chirurgien est fondamentale à la réussite totale de l’intervention. Il s’engage en ce sens à [...]

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    Peeling

    Application cutanée, le plus souvent sur le visage, de produits chimiques dans le but de traiter la peau. On distingue les peelings profond, moyen & superficiel. Les objectifs sont l’amélioration de la texture et de l’éclat du visage, en même temps qu’un éclaircissement et une homogénéisation du teint ou un reserrement des pores. Les suites [...]

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    Polyuréthane

    Le polyuréthane est un matériau d’enveloppe de prothèse mammaire anti-coque et anti-rotation ou déplacement. L’intérieur de la prothèse reste en gel de silicone.

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    Prothèse ou Implant

    Matériau inerte, d’origine synthétique ou minérale, rarement organique, de forme prédéterminée en général, utilisée pour remplacer ou remplir un organe. Prothèse mammaire, prothèse de fesse, implant nasal, implant de mollet, prothèse pectorale sont des implants couramment placés à l’intérieur de l’organisme. Leur tolérance est en général excellente, l’organisme humain fabriquant systématiquement une enveloppe épaisse autour servant [...]

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    Psychologie

    L’évaluation psychologique du patient est au cœur de la consultation préopératoire. Une souffrance extrême ou une instabilité flagrante doivent faire surseoir temporairement l’intervention et éventuellement déclencher une consultation spécialisée. Malgré tout, une demande de chirurgie esthétique est toujours associée à une gêne, un complexe ou une souffrance, notamment d’ordre psychologique. L’objectif d’une opération de chirurgie [...]

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    Ptôse

    Affaissement d’un organe par suite du relâchement des structures de soutien assurant sa tenue, notamment par distension et relâchement progressifs de la peau. Son traitement repose sur le lifting. Ptôse mammaire, ptôse des sourcils…

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    Resurfacing

    Ablation d’une couche superficielle de la peau dans le but de stimuler une peau nouvelle, comme un repassage superficiel. On peut parler de relissage (voir dermabrasion).

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    Rhinoplastie

    La rhinoplastie est l’intervention de chirurgie esthétique et réparatrice  qui corrige les déformations de l’arête du nez, de la la pointe du nez ou des narines et les déviations nasales. On distingue : les rhinoplasties primaires standards, les plus classiques, de réduction et remodelage; les rhinoplasties ethniques, rhinoplastie africaine et rhinoplastie asiatique; les rhinoplasties secondaires de rattrapage; [...]

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    Rides d’amertume

    Appelé aussi « plis de la marionnette », ils délimitent la partie basse des joues près de la lèvre inférieure. Ils se situent dans le prolongement des coins de la bouche et se dirigent vers les côtés du menton. Ils se marquent d’autant plus avec l’âge par ptôse jugale. Le premier traitement est l’injection d’acide hyaluronique, relayé [...]

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    Risque

    Il n’est jamais nul. Il doit être minimisé par une évaluation rigoureuse préopératoire. La prévention des risques est un temps fondamental de la préparation opératoire et du traitement postopératoire. La constatation de risques majeurs ou d’une contre-indication doit faire surseoir l’intervention. Un risque bien évalué, pris en compte avec responsabilité par les deux parties, sera [...]

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    Seins tubéreux

    seins tubéreux

    Malformation du sein acquise au cours de la croissance liée à un manque de développement du sein et marquée par une base de sein très étroite, avec un important écart médian entre les deux seins, une dilatation de l’aréole, et un sein de forme tubulaire regardant vers le bas.
    On distingue 3 grades :

    Stade I [...]

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    Silicone

    Substance non organique, d’origine minérale, inerte, utilisée pour la fabrication des implants prothétiques. Soit sous forme de gel pour les implants souples, soit sous forme polymérisée pour les implants rigides. Les prothèses mammaires, les implants de fesses, le Permalip® (implants d’augmentation des lèvres), les implants de menton, les prothèses de mollets, les prothèses de pectoraux [...]

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    Sillon naso-génien

    Désigne le pli qui sépare obliquement la lèvre supérieure et la joue; il descend de la narine et passe à l’extérieur de la commissure des lèvres (coin de la bouche). Ce sillon se creuse naturellement quand on sourit. Il se marque d’autant plus avec le temps, notamment, par relâchement de la joue au-dessus. C’est une [...]

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    Toxine botulique

    Protéine purifiée dont la principale action consiste à une diminution temporaire de l’action d’un muscle par injection directe locale. Cet effet de détente musculaire permet aux rides d’expression superficielles de s’estomper voire disparaitre. Son action est transitoire (4 à 6 mois).

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    Vergetures

    Stries cutanées, semblables à des cicatrices dermiques internes, qui apparaissent lorsque la peau est soumise à une distension exagérée, par rupture des fibres élastiques. Cela concerne donc majoritairement des zones d’expansion rapide, abdomen ou seins pendant la grossesse, cuisses et fesses au cours de la puberté. Aucun traitement n’existe en dehors du lifting pour le [...]

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    Xanthome – Xanthélasma

    Xanthélasma – Xanthomes palpébraux
    Xanthélasma (du grec xanthos, jaune et élasma, plaque de métal) : tâches de couleur jaune chamois, légèrement en relief, apparaissant progressivement sur les paupières et dues à des dépôts progressif sous-cutanés de cholestérol dans l’épaisseur de la peau. Il s’agit d’une variété particulière de xanthomes, correspondant à des petites tumeurs bénignes constituées de [...]

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